Lo que deben saber los adultos con VIH sobre la gripe H1N1 de 2009 (anteriormente llamada gripe porcina)

21 de octubre de 2009, 9:45 p.m., hora del este

Esta actualización brinda nueva información sobre la vacunación y el tratamiento de adultos con VIH afectados por la gripe H1N1 de 2009.

Las personas que padecen VIH/Sida, ¿corren mayor riesgo de contraer la gripe H1N1 de 2009?

En la actualidad, no contamos con información respecto al riesgo de la gripe H1N1 de 2009 para las personas con VIH/Sida. En el pasado, las personas con VIH/Sida no parecían presentar mayor riesgo que la población general frente a la típica infección por influenza de temporada. Sin embargo, los adultos y adolescentes con VIH, y en especial las personas con un bajo recuento de células CD4 o Sida, pueden experimentar complicaciones más graves producidas por la influenza de temporada. Por lo tanto, es posible que los adultos y adolescentes con VIH se encuentren también en un alto riesgo de sufrir complicaciones por el contagio del virus de la gripe H1N1 de 2009.

¿Qué pueden hacer las personas con VIH/Sida para protegerse de la gripe H1N1 de 2009?

Los pacientes con VIH deben tomar precauciones para protegerse de la gripe H1N1 de 2009.

1. Lávese las manos con frecuencia ( o use un desinfectante para manos a base de alcohol* si no hay agua y jabón disponible)
2. Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca ( los gérmenes se diseminan de esta manera)
3. Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas
4. Consulte las recomendaciones provisionales de los CDC para el uso de mascarillas y mascarillas de respiración

Las personas con VIH deben llevar un estilo de vida saludable, comer bien, dormir lo suficiente y reducir el estrés lo más posible. Permanecer saludable reduce el riesgo de contraer influenza u otras infecciones. Un buen estado de salud ayuda además a que su sistema inmunológico pueda combatir una infección por gripe si se enferma.

Si actualmente tiene un tratamiento antiretroviral o antimicrobiano contra infecciones oportunistas, debe continuar su tratamiento recetado y seguir los consejos de su proveedor de asistencia médica para potenciar la salud de su sistema inmunológico.

¿Cuáles son los síntomas de la influenza H1N1 de 2009?

Los síntomas de la infección por influenza H1N1 de 2009 son por lo general los mismos que los de la influenza de temporada: fiebre, tos, dolor de garganta, secreción o congestión nasal, dolores corporales y de cabeza (dolor en músculos y articulaciones), escalofríos y fatiga. Algunas personas han presentado diarrea y vómitos asociados con la nueva gripe H1N1 de 2009. No todas las personas que padecen gripe tienen fiebre.

¿Qué deben hacer las personas con VIH/Sida si creen que contrajeron gripe H1N1 de2009?

Las personas infectadas con VIH deben hacer lo mismo que harían en el caso de una gripe de temporada: contactarse con su proveedor de asistencia médica y seguir sus instrucciones. Éste determinará si se necesitan pruebas de laboratorio o tratamiento.

Si está enfermo, deberá quedarse en su casa y evitar el contacto con otras personas, en la medida de lo posible. Esto ayuda a evitar que las otras personas se enfermen. Si tiene gripe, debe permanecer en su casa al menos 24 horas después de la desaparición de la fiebre o de los signos de fiebre (escalofríos, sensación de mucho calor, cara enrojecida o sudor). Esto debería poder determinarse sin usar medicamentos antifebriles (cualquier medicamento que contenga ibuprofeno o acetaminofeno).

Si necesita ir a un consultorio médico, a una sala de emergencias o cualquier otra institución de atención médica para que lo evalúen, cubra su nariz y boca con una mascarilla, si tiene y si la tolera, y cúbrase la nariz y boca con un pañuelo desechable al toser o estornudar. Hágale saber al personal que usted se encuentra allí porque cree que puede tener gripe.

Para más información sobre qué hacer si está enfermo, vea:

• ¿Qué debe hacer si tiene síntomas similares a los de la gripe?
• Cuidar a un enfermo en su casa
• Recomendaciones provisorias sobre el uso de mascarillas y mascarillas de respiración para reducir el contagio del virus de la influenza A (H1N1) de 2009.

¿Existe alguna vacuna contra el virus de la gripe H1N1 de 2009?

Sí. Se ha desarrollado una vacuna monovalente contra la gripe H1N1 de 2009 y está ahora disponible.

Las personas entre los 25 y 64 años que tienen afecciones de salud relacionadas con mayores riesgos de desarrollar complicaciones médicas por la influenza, incluida la infección por VIH, pertenecen al grupo objetivo inicial para la vacuna contra la gripe H1N1 de 2009 y deben vacunarse contra la gripe H1N1 de 2009.

Entre los grupos adicionales recomendados para recibir la vacuna monovalente contra la influenza H1N1 de 2009, independientemente de padecer VIH, se incluyen:

• Mujeres embarazadas
• Personas de la casa y padres con niños menores de 6 meses de edad
• Personal de atención médica y servicios médicos de emergencia
• Todas las personas de 6 meses a 24 años de edad

Podrá encontrar más detalles sobre las razones que determinan la vacunación inicial de estos grupos en Recomendaciones de vacunación contra la gripe H1N1 de 2009.

Una vez que se haya cumplido la demanda de vacunación para los grupos objetivo iniciales a nivel local, los programas y proveedores deberán ofrecer la vacuna monovalente contra la influenza H1N1 de 2009 a todas las personas entre 25 y 64 años y luego a las personas de 65 años en adelante, incluidos los adultos con VIH. Las personas de 65 años o más, incluidos los adultos con VIH de 65 años o más, no se encuentran entre los grupos de prioridad porque estudios actuales indican que el riesgo de infección entre las personas de 65 años o más es menor que el riesgo en personas más jóvenes. A pesar de que los suministros iniciales de vacunas son limitados, se esperan suministros suficientes para vacunar a todas las personas, no sólo a las del grupo objetivo inicial.

¿Existe algún tipo especial de vacuna contra la gripe que debe administrarse a las personas que viven con VIH? ¿Existen vacunas contra la gripe que las personas con VIH no deban recibir?

Tanto para la gripe de temporada como para la gripe H1N1 de 2009, existen dos tipos de vacunas disponibles: las personas con VIH deben recibir la vacuna contra la gripe, una vacuna inactiva (contiene fragmentos muertos del virus de la influenza) que se administra con aguja, generalmente en el brazo. El uso de la vacuna inyectable contra la gripe ha sido aprobado en personas con VIH.

El otro tipo de vacuna contra la gripe, la vacuna antigripal en forma de spray nasal (denominado a veces LAIV por "vacuna contra la influenza atenuada en virus vivos") no ha sido aprobada hasta el momento para las personas con VIH. Esta vacuna se prepara con virus de la gripe vivos pero atenuados que no causan la enfermedad. La vacuna LAIV ha sido aprobada en personas saludables, no embarazadas, de entre 2 y 49 años de edad.

Las personas con VIH ¿deben vacunarse contra la gripe de temporada?

Sí. La vacunación contra la gripe de temporada por medio de una forma inactiva de la vacuna (inyectable) se recomienda para todos los adultos con VIH independientemente de su edad.

¿La vacuna contra la gripe de temporada también sirve de protección contra la gripe H1N1 de 2009?

Se estima que la vacuna contra la gripe de temporada no protegerá contra la gripe H1N1 de 2009. De igual manera, la vacuna monovalente contra la influenza H1N1 de 2009 no protegerá contra la influenza de temporada.

¿Existe algún tratamiento contra la gripe H1N1 de 2009 para las personas con VIH/Sida?

Sí. El virus de la gripe H1N1 de 2009 es sensible a dos medicamentos antivirales: oseltamivir y zanamivir. Los adultos y adolescentes con VIH que crean tener gripe (incluida la gripe H1N1 de 2009) deben contactar a su proveedor de asistencia médica para determinar si es necesario un tratamiento antiviral. El tratamiento es más eficaz si comienza dentro de las 48 horas del inicio de los síntomas. Visite el sitio web de los CDC con frecuencia para ver las actualizaciones sobre recomendaciones para tratamiento antiviral.

Ver información adicional sobre tratamiento contra la gripe H1N1 de 2009.

¿Cuándo se debe recetar a las personas con VIH/Sida medicamentos antivirales para la prevención (también llamada "quimioprofilaxis") de la gripe H1N1 de 2009?

Por lo general, la quimioprofilaxis antiviral se debería reservar para las personas con alto riesgo de padecer complicaciones por la influenza y que han estado en contacto con una persona que probablemente ha contraído el virus. Como una alternativa a la quimioprofilaxis, los médicos clínicos también pueden asesorar a las personas con alto riesgo de complicaciones por la influenza sobre los signos y síntomas tempranos de influenza y aconsejarles visitar inmediatamente a un proveedor de asistencia médica para un examen y la posible indicación de un tratamiento temprano en caso de que se desarrollen signos o síntomas clínicos.

Revise el sitio web de los CDC con frecuencia para ver las actualizaciones sobre recomendaciones para quimioprofilaxis antiviral.

Los medicamentos utilizados para el tratamiento y prevención del virus de la gripe H1N1 de 2009 ¿son seguros para las personas con VIH/Sida?

No existe demasiada información sobre la interacción entre los medicamentos antivirales utilizados para tratar la gripe y los antirretrovirales para el VIH. No se han informado efectos adversos entre los pacientes adultos y adolescentes que recibieron oseltamivir o zanamivir. No se conocen interacciones importantes de medicamentos, entre el oseltamivir o zanamivir con los medicamentos antirretrovirales disponibles en la actualidad para tratar la infección del VIH. Si se le receta oseltamivir o zanamivir y usted cree que puede presentar alguna reacción frente al medicamento, consulte con su proveedor de asistencia médica.

¿De qué otro modo se deben preparar las personas con VIH/Sida?

Manténgase informado. Los funcionarios de la salud le darán más información a medida que esté disponible en el sitio web de los CDC y Flu.gov. Puede llamar también al 1-800-CDC-INFO para más información.
Consulte a su médico y asegúrese de que se encuentra al día con todas las vacunas, incluida la vacuna contra la influenza de temporada y la vacuna contra la neumonía bacteriana que es causada por el Streptococcus pneumoniae. La neumonía bacteriana causada por el Streptococcus pneumoniae puede ser un problema para las personas con VIH/Sida y puede también provocar complicaciones a las personas que tienen gripe. La vacuna contra el Streptococcus pneumoniae es diferente de la vacuna contra la influenza.

Siga las recomendaciones sobre salud pública local con respecto a evitar multitudes y otras medidas de aislamiento social, basadas en los casos de enfermedad dentro de comunidades específicas.

Si aún no ha desarrollado un plan de emergencia familiar, considere realizarlo ahora como precaución. En especial, asegúrese de tener las recetas de los antirretrovirales y otros medicamentos, completas y al día, y de tomar todos sus antirretrovirales como se le ha indicado.

¿Qué están haciendo los CDC con respecto a la gripe H1N1 de 2009 para las personas con VIH/Sida?

Los CDC, en coordinación con el estado, los departamentos de salud locales y la OMS, están trabajando de forma enérgica para comprender la epidemiología de esta nueva gripe H1N1 de 2009 y determinar si afecta de manera diferente a las personas con VIH y otras enfermedades que comprometen el sistema inmunológico. A medida que se pone a disposición nueva información sobre la situación, las recomendaciones de los CDC pueden cambiar. Visite el sitio web de los CDC sobre la gripe H1N1 con frecuencia.