Virus de la gripe H1N1 (porcina): Información para padres (y embarazadas)

• Las mujeres embarazadas y las de embarazo de poco tiempo son un grupo de prioridad para la vacuna de la gripe H1N1. Más información...
  
  
• Vacunar a los niños es una prioridad. En los niños, la gripe es más peligrosa que el resfrío común. Más información...
  
  
• Medicamentos antivirales para tratar la gripe H1N1. Más información...
  
  
• Los médicos clínicos deberían considerar esta información antes de recetar antivirales. Más información...
  
  
• No deje de amamantar a su bebé si usted está enferma. La leche materna es buena para el bebé. Más información...
  
  
• Los síntomas de todas las gripes, incluyendo la gripe H1N1, son similares. No obstante, preste atención a los síntomas de esta enfermedad grave. Más información...
  
  
• No espere; llame al médico de inmediato si su niño tiene síntomas similares a los de la gripe. Más información...
  
  
• Alivie los síntomas de la gripe H1N1 con algunos medicamentos de venta libre. Más información...
  
  
• La atención médica de emergencia puede ser necesaria. Conozca los síntomas. Más información...
  
  
• Hable con sus hijos sobre la gripe H1N1. Más información...
  
  
• La gripe durante el año escolar. Más información...
  
  

Vacunar a los niños

Todas las personas de 6 meses a 24 años de edad constituyen un grupo de prioridad para recibir la vacuna contra la gripe H1N1. Vacunar a su hijo lo antes posible es la mejor forma de protegerlo de la gripe. Utilice nuestro Localizador de vacunas contra la gripe para vacunarse donde usted vive.

• Hay diferentes vacunas para la gripe H1N1 y la gripe de temporada durante la temporada de gripe 2009-2010.
  
  

  	Spray nasal contra gripe de temporada (LAIV)	Vacuna contra gripe de temporada
  Spray nasal (LAIV) contra la gripe H1N1	Un mínimo de dos semanas entre cada vacuna	Se puede administrar en una misma consulta.
  Vacuna contra la gripe H1N1	Se puede administrar en una misma consulta.	Se puede administrar en una misma consulta.

• Los niños deben recibir las dos vacunas lo antes posible.
• La vacuna contra la gripe estará disponible en diferentes lugares designados por los departamentos de salud locales, como clínicas de vacunación , consultorios de los proveedores de atención médica, escuelas y otros tipos de instalaciones privadas, como farmacias y lugares de trabajo.
• Se espera que la vacuna contra la influenza H1N1 2009 tenga un perfil de seguridad similar al de las vacunas de gripe de temporada, las cuales tienen un récord de seguimiento de seguridad muy bueno. A lo largo de los años, cientos de miles de estadounidenses recibieron la vacuna contra la gripe de temporada. Más información sobre la seguridad de las vacunas.
• Para la temporada de gripe 2010-2011, que comienza en el otoño de 2010, la vacuna contra la gripe de temporada incluirá la protección contra el virus de la gripe H1N1 2009. Esto significa que, a menos que surjan circunstancias imprevistas, este otoño la mayoría de los estadounidenses podrán volver a recibir una sola vacuna contra la gripe para protegerse de los virus más importantes que estén en circulación. Como siempre ocurre con la vacuna contra la gripe de temporada, los niños más pequeños que nunca se han vacunado contra la gripe de temporada necesitarán dos dosis.
• El gobierno brinda la vacuna contra la gripe H1N1 sin costo. Algunas, pero no todas las clínicas, pueden cobrar por administrar la vacuna. Más información sobre el costo de la vacuna

A algunos lotes de vacunas los están retirando del mercado debido a la potencia. La vacuna es segura.
Retiro voluntario, no relacionado con la salud, por parte de Sanofi Pasteur de ciertos lotes de la vacuna pediátrica contra la gripe H1N1 (0.25 mL, para niños entre 6 y 35 meses de edad) Preguntas y respuestas sobre vacunas en jeringuillas precargadas

Para obtener más información sobre las vacunas, vea el artículo Los asesores de los CDC realizan recomendaciones para el uso de la vacuna contra el nuevo virus H1N1.  

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Medicamentos antivirales para el tratamiento de la gripe H1N1

Si su hijo se enferma, los medicamentos antivirales pueden aliviar su enfermedad y hacer que se sienta mejor rápidamente. También pueden ayudar a prevenir complicaciones graves de la influenza. La mayoría de las personas no necesitan estos medicamentos antivirales para recuperarse totalmente de la gripe.

• Los niños menores de 5 años y los niños con condiciones médicas crónicas, como asma y diabetes, podrían beneficiarse con los medicamentos antivirales. Pregúntele al médico sobre los requisitos especiales del tratamiento.
• Incluso si el niño se está sintiendo un poco mejor, debe continuar tomando el medicamento antiviral según lo indicado por el médico.

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Consideraciones a tener en cuenta por los médicos clínicos: recetar Zanamivir y Oseltamivir

El zanamivir (Relenza®) está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU. (FDA) para el tratamiento de pacientes con gripe H1N1 de 7 años y mayores que hayan tenido síntomas de la gripe por no más de 2 días, y para la prevención de la influenza en pacientes de 5 años y mayores.

El oseltamivir (Tamiflu®) está aprobado por la FDA para el tratamiento y la prevención de la influenza en niños de 1 año y mayores.

Tabla 1. Recomendaciones de dosificación de medicamentos antivirales para el tratamiento o quimioprofilaxis de la infección H1N1 2009.
(Tabla extraída de las pautas de la IDSA para la influenza de temporada. )

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Niños menores de 1 año

El 30 de octubre de 2009, la FDA emitió una enmienda a la autorización de uso de emergencia para Oseltamivir (Tamiflu ®) [PDF 52 KB]. La autorización de emergencia incluye recomendaciones de dosificación según el peso para bebés menores de 1 año de edad.

El uso de Oseltamivir (Tamiflu ®) para suspensión oral ha sido aprobado en el tratamiento y profilaxis de la influenza en pacientes pediátricos de 1 año de edad o mayores. En algunos casos, la FDA ha autorizado el uso de emergencia de Tamiflu en bebés menores 1 de año de edad.

Los proveedores de asistencia médica deben tener en cuenta que existe información limitada sobre la seguridad y dosificación sobre el uso de Oseltamivir (Tamiflu ®) en niños pequeños gravemente enfermos con la influenza H1N1 2009 confirmada, o que han sido expuestos a un caso confirmado de influenza H1N1 2009. Los niños deben ser monitoreados cuidadosamente debido al riesgo de eventos adversos cuando se administra Oseltamivir (Tamiflu ®).

Oseltamivir (Tamiflu ®) no debe administrarse automáticamente para profilaxis en bebés menores de 3 meses de edad debido a que existe información farmacocinética extremadamente limitada para guiar la dosificación en este grupo etario. La profilaxis con Oseltamivir (Tamiflu ®) en bebés menores de 3 meses de edad se debe reservar para los casos en donde la exposición es significativa y el riesgo de enfermedad grave se considere alto.

Las tablas siguientes brindan recomendaciones de dosificación del tratamiento (Tabla 2) y profilaxis (Tabla 3) para el uso de emergencia de Oseltamivir (Tamiflu ®) en bebés menores de 1 año de edad.

Table 2. Dosis de tratamiento recomendada para bebés menores de 1 año de edad con Oseltamivir (Tamiflu ®) para suspensión oral

†Se prefiere la dosificación según el peso; sin embargo, si no se conoce el peso, puede ser necesaria la dosificación según la edad para el tratamiento de influenza en bebés de término completo menores de 1 año de edad (nacimiento-2 meses = 12 mg (1 mL) dos veces por día; 3-5 meses = 20 mg (1.6 mL) dos veces por día, 6-11 meses = 25 mg (2 mL) dos veces por día)

Tabla 3. Dosis profiláctica recomendada para bebés menores de 1 año de edad con Oseltamivir (Tamiflu ®) para suspensión oral

††Se prefiere la dosificación según el peso; sin embargo, si no se conoce el peso, puede ser necesaria la dosificación según la edad para profilaxis de la influenza en bebés de término completo menores de 1 año de edad (3-5 meses = 20 mg una vez por día (1.6 mL), 6-11 meses = 25 mg (2 mL) una vez por día).

Las recomendaciones actuales de dosificación según el peso no están destinadas para los bebés prematuros. Los bebés prematuros tienen una eliminación más lenta de Oseltamivir (Tamiflu ®) debido a la inmadurez de la función renal, y las dosis recomendadas para bebés de término completo pueden llevar a altas concentraciones del medicamento en este grupo etario. Una información muy limitada de un grupo de bebés prematuros que reciben una dosis media de 1.7 mg/kg dos veces por día demostró concentraciones del medicamento más altas que en aquellos observados con la dosis recomendada de tratamiento en bebés de término (3 mg/kg dos veces por día). Las concentraciones del medicamento observadas eran altamente variables entre los bebés prematuros. Esta información es insuficiente para recomendar una dosis específica de Oseltamivir (Tamiflu ®) para bebés prematuros.

Al suministrar la suspensión oral del Oseltamivir (Tamiflu ®) en bebés menores de 1 año de edad, siempre se debe retirar el dosificador oral que se incluye en el paquete del producto y debe ser reemplazado con un dispositivo de medición apropiado. El farmacéutico u otro proveedor de atención médica debe brindar una jeringuilla oral de 3 ml o 5 ml para medir correctamente la dosis y aconsejar al cuidador sobre cómo administrar la dosis indicada.

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Niños menores de 1 año

El 30 de octubre de 2009, la FDA emitió una enmienda a la autorización de uso de emergencia para Oseltamivir (Tamiflu ®) [PDF 52 KB]. La autorización de emergencia incluye recomendaciones de dosificación según el peso para bebés menores de 1 año de edad.

El uso de Oseltamivir (Tamiflu ®) para suspensión oral ha sido aprobado en el tratamiento y profilaxis de la influenza en pacientes pediátricos de 1 año de edad o mayores. En algunos casos, la FDA ha autorizado el uso de emergencia de Tamiflu en bebés menores 1 de año de edad.

Los proveedores de asistencia médica deben tener en cuenta que existe información limitada sobre la seguridad y dosificación sobre el uso de Oseltamivir (Tamiflu ®) en niños pequeños gravemente enfermos con la influenza H1N1 2009 confirmada, o que han sido expuestos a un caso confirmado de influenza H1N1 2009. Los niños deben ser monitoreados cuidadosamente debido al riesgo de eventos adversos cuando se administra Oseltamivir (Tamiflu ®).

Oseltamivir (Tamiflu ®) no debe administrarse automáticamente para profilaxis en bebés menores de 3 meses de edad debido a que existe información farmacocinética extremadamente limitada para guiar la dosificación en este grupo etario. La profilaxis con Oseltamivir (Tamiflu ®) en bebés menores de 3 meses de edad se debe reservar para los casos en donde la exposición es significativa y el riesgo de enfermedad grave se considere alto.

Las tablas siguientes brindan recomendaciones de dosificación del tratamiento (Tabla 2) y profilaxis (Tabla 3) para el uso de emergencia de Oseltamivir (Tamiflu ®) en bebés menores de 1 año de edad.

Table 2. Dosis de tratamiento recomendada para bebés menores de 1 año de edad con Oseltamivir (Tamiflu ®) para suspensión oral

†Se prefiere la dosificación según el peso; sin embargo, si no se conoce el peso, puede ser necesaria la dosificación según la edad para el tratamiento de influenza en bebés de término completo menores de 1 año de edad (nacimiento-2 meses = 12 mg (1 mL) dos veces por día; 3-5 meses = 20 mg (1.6 mL) dos veces por día, 6-11 meses = 25 mg (2 mL) dos veces por día)

Tabla 3. Dosis profiláctica recomendada para bebés menores de 1 año de edad con Oseltamivir (Tamiflu ®) para suspensión oral

††Se prefiere la dosificación según el peso; sin embargo, si no se conoce el peso, puede ser necesaria la dosificación según la edad para profilaxis de la influenza en bebés de término completo menores de 1 año de edad (3-5 meses = 20 mg una vez por día (1.6 mL), 6-11 meses = 25 mg (2 mL) una vez por día).

Las recomendaciones actuales de dosificación según el peso no están destinadas para los bebés prematuros. Los bebés prematuros tienen una eliminación más lenta de Oseltamivir (Tamiflu ®) debido a la inmadurez de la función renal, y las dosis recomendadas para bebés de término completo pueden llevar a altas concentraciones del medicamento en este grupo etario. Una información muy limitada de un grupo de bebés prematuros que reciben una dosis media de 1.7 mg/kg dos veces por día demostró concentraciones del medicamento más altas que en aquellos observados con la dosis recomendada de tratamiento en bebés de término (3 mg/kg dos veces por día). Las concentraciones del medicamento observadas eran altamente variables entre los bebés prematuros. Esta información es insuficiente para recomendar una dosis específica de Oseltamivir (Tamiflu ®) para bebés prematuros.

Al suministrar la suspensión oral del Oseltamivir (Tamiflu ®) en bebés menores de 1 año de edad, siempre se debe retirar el dosificador oral que se incluye en el paquete del producto y debe ser reemplazado con un dispositivo de medición apropiado. El farmacéutico u otro proveedor de atención médica debe brindar una jeringuilla oral de 3 ml o 5 ml para medir correctamente la dosis y aconsejar al cuidador sobre cómo administrar la dosis indicada.

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Guía sobre la lactancia

Las madres que están en el período de lactancia deben continuar amamantando a sus bebés mientras realizan un tratamiento para la gripe. La leche materna transmite los anticuerpos de la madre al bebé. Los anticuerpos ayudan a combatir la infección.

• Si es posible, únicamente los adultos sanos deben cuidar a los bebés, incluso para darles de comer.
• Si está muy enferma para amamantar, extraiga la leche y que alguien se la dé al bebé.
• Su médico podría pedirle que use una mascarilla para evitar diseminar este nuevo virus a su bebé. (Vea Mascarillas y mascarillas de respiración).
• Tenga cuidado de no toser o estornudar en la cara del bebé; lávese las manos con frecuencia con agua y jabón.

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Síntomas de la gripe H1N1

Es importante estar pendiente de cualquier signo que demuestre que su hijo no se siente bien y prestar atención a cualquier comportamiento inusual. A pesar de que los síntomas de todas las gripes son similares, los bebés pueden tener fiebre o fatiga pero sin presentar tos u otros síntomas respiratorios.

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Qué debe hacer si su niño se enferma

Llame inmediatamente al médico si su hijo está enfermo. Los medicamentos antivirales utilizados en algunos pacientes para tratar la gripe H1N1 tienen mejores resultados si se administran dentro de los primeros 2 días (48 horas) de contraer la enfermedad.

• El médico puede indicarle que le administre a su hijo medicamentos antivirales incluso 48 horas después de que comenzaron los síntomas, especialmente si el niño ha estado hospitalizado o corre alto riesgo de sufrir complicaciones por la gripe.
• Los niños menores de 5 años y los niños con afecciones médicas crónicas, tales como asma o diabetes, pueden correr mayores riesgos de sufrir complicaciones por la gripe. Consulte con el médico sobre cualquier requisito especial del tratamiento en niños.
• Algunos medicamentos de venta libre están aprobados para aliviar los síntomas de la gripe en los niños.
• Si su hijo tiene fiebre, utilice los medicamentos antifebriles que su médico le haya recomendado de acuerdo con la edad de su hijo.
• La fiebre es la temperatura que se toma con un termómetro y que equivale o supera los 100 grados Fahrenheit (37.8 grados Celsius). Si no puede medir la temperatura, verifique si el niño tiene sensación de mucha temperatura, tiene la cara enrojecida, sudoración o escalofríos.
• Mantenga a su hijo enfermo en el hogar hasta al menos 24 horas después de la desaparición de la fiebre o de los síntomas de la fiebre (100°F o 37.8°C) (sin haber utilizado medicamentos antifebriles, como Tylenol®). Leer sobre cuánto tiempo debe permanecer distanciado de las otras personas.
• Asegúrese de que su hijo descanse bien y beba líquidos transparentes (como agua, caldo, bebidas para deportistas, bebidas electrolíticas para bebés, Pedialyte®) a fin de evitar la deshidratación.
• Mantenga al niño enfermo en una habitación apartada el mayor tiempo posible para limitar el contacto con los demás integrantes del hogar que no están enfermos.
• Considere tener una persona en particular para el cuidado del niño.
• Puede contemplar el regreso del niño a la escuela luego de al menos 24 horas desde que su temperatura volvió a la normalidad SIN utilizar medicamentos.

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Guía sobre los medicamentos de venta libre

Es probable que su niño o adolescente probablemente se sienta incómodo por los dolores corporales, dolor de garganta y otros síntomas de la gripe. Tomar ciertos medicamentos de venta libre puede ayudar a aliviar los síntomas de la gripe. Un médico decidirá si es necesario usar medicamentos antivirales.

Llame al consultorio del médico si su hijo presenta algún efecto secundario, como náuseas, vómitos, erupciones, o comportamiento extraño. Vea los Medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas de la gripe para obtener más información.

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Cuándo se debe recurrir a los servicios médicos de emergencia

Si su hijo presenta algunos de los siguientes síntomas, recurra a los servicios médicos de emergencia inmediatamente:

• respiración acelerada o problemas para respirar
• piel con coloración azulada o grisácea
• ingesta insuficiente de líquidos
• vómitos graves o persistentes
• no orina o no tienen lágrimas al llorar
• dificultad para despertarse o incapacidad para interactuar
• estado de irritación tal que el niño no quiere que lo sostengan
• síntomas similares a los de la gripe que mejoran pero luego reaparecen con fiebre y agravamiento de la tos

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Hablar con los niños sobre el virus H1N1

Primero instrúyase. Conozca la información básica sobre H1N1: los síntomas, cómo se contagia, y cómo puede ayudar a protegerse y proteger a sus hijos para no contraer la enfermedad. Siga algunos de los siguientes consejos útiles:

• Informe a los niños sobre el virus H1N1 de manera tranquila y relajada, y evite asustarlos.
• Limite su exposición a los medios de comunicación y a conversaciones entre adultos sobre la gripe H1N1.
• Si los niños están mirando televisión, intente estar con ellos o asegúrese de estar disponible para responder preguntas sobre la gripe H1N1.
• Aproveche las preguntas para hablar sobre lo que ellos pueden hacer para evitar contraer la nueva gripe H1N1.
• Siga realizando las actividades de manera constante y normal, tanto como sea posible, incluso si la rutina cambia (debido al cierre de guarderías o escuelas).
• Dé un buen ejemplo. Muéstrele a los niños que usted se lava las manos frecuentemente con agua y jabón. Cuando tosa o estornude, cúbrase la boca o utilice un pañuelo desechable y tírelo después de usarlo.

Vea Hablar con los niños sobre la gripe para obtener más consejos.
Vea los anuncios del servicio público de Sesame Street sobre la gripe con Elmo.

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La gripe durante el año escolar 2009-2010

Antes de que se enfrente con una suspensión de clases repentina o un niño o familiar enfermo, arregle con su empleador el procedimiento para la licencia.

• Si no puede trabajar desde casa, planifique con antelación el cuidado de los niños en el hogar en caso de que se enfermen o se suspendan las clases.
• Destine una habitación apartada dentro de la casa para la atención de los niños u otros miembros de la familia que estén enfermos.
• Actualice las listas de contacto en caso de emergencias.
• Tenga disponible en el hogar cuadernos de ejercicios, videos educativos y otros materiales que complementen los ejercicios aúlicos.
• Tenga juegos, libros, DVD y demás artículos para mantener entretenida a la familia en caso de que alguien deba permanecer en el hogar por un largo período de tiempo.
• Si se cierra la escuela, visite el sitio Web de la escuela, infórmese a través de las noticias locales y de otros medios de información para saber cuándo se reiniciarán las clases.

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Conozca más

• Guía provisional para médicos clínicos sobre la prevención y el tratamiento de la nueva influenza A (H1N1). Infección con el virus de la influenza en bebés y niños
  
  
• Agentes antivirales para la influenza de temporada: efectos secundarios y reacciones adversas
  
  
• Mensajes para consultorios de pediatras y clínicas para atención de niños
  Este mensaje de 3.5 minutos disponible en inglés y español puede ser utilizado por los proveedores de asistencia médica para brindar información a las familias de sus pacientes cuando llaman al consultorio fuera de horario. El mensaje, creado para ser grabado en el servicio de contestador telefónico de la oficina, incluye información básica sobre la gripe H1N1, asesoramiento sobre cómo buscar atención de emergencia, consejos sobre cómo mantener saludable a su niño, y recursos para obtener información adicional.

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