Guía provisional para el personal encargado de la limpieza de la cabina de un camión cuando el conductor o ayudante está visiblemente enfermo durante una pandemia de influenza

A continuación encontrará pautas generales sobre cómo limpiar la cabina de un camión que llega a su destino, cuando se sospecha que su chofer o ayudante pueden estar contagiados con el virus de la influenza pandémica.¹. Estas pautas brindan un marco básico de respuesta. La guía puede ser modificada o los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) pueden recomendar procedimientos adicionales como parte de la evaluación de un pasajero enfermo, una pandemia de influenza se generalice en los Estados Unidos o a medida que nueva información acerca de una cepa pandémica esté disponible.

Los virus de la influenza pueden sobrevivir en superficies no porosas durante 24 horas o más; pero en cantidades suficientes para el contagio humano, pueden sobrevivir durante períodos más cortos. A pesar de que se desconoce la importancia relativa de la transmisión del virus desde los objetos inanimados a los seres humanos en la diseminación de la influenza, el contagio por la transmisión del virus desde las manos a las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca es muy probable. La higiene de las manos², el protocolo para el manejo de la tos y la higiene respiratoria³ son los principales medios para interrumpir este tipo de contagio. Las prácticas de limpieza y desinfección de rutina pueden desempeñar un papel a la hora de minimizar la diseminación de la influenza.

La limpieza de rutina con agua y jabón o detergente para eliminar la suciedad y materia orgánica, seguida del uso adecuado de desinfectantes son los componentes básicos de un manejo ambiental de la influenza efectivo. Reducir la cantidad de partículas de virus de la influenza en una superficie mediante estos pasos puede disminuir las probabilidades de la transmisión del virus por contacto manual. Los virus de la influenza son susceptibles a la inactivación por numerosos desinfectantes químicos ampliamente disponibles de fuentes comerciales y de consumo. Todos los desinfectantes comercializados en los Estados Unidos están registrados por la Agencia Estadounidense de Protección Ambiental (EPA). Estos productos deben ser usados según las instrucciones de la etiqueta; seguir las instrucciones de la etiqueta es necesario para lograr una eficacia adecuada y para evitar efectos adversos excesivos.

Deben emplearse métodos de limpieza de rutina con especial atención a ciertas áreas que se especifican a continuación:

El personal de limpieza debe utilizar un equipo de protección personal (PPE, por sus siglas en inglés) adecuado, como guantes desechables no esterilizados que estén recomendados por el fabricante del detergente/desinfectante, cuando toque superficies contaminadas o al manipular soluciones de limpieza y desinfección. Nunca lave o reutilice los guantes. Puede necesitar protección para los ojos, como una máscara o gafas protectoras, si es probable que haya salpicaduras. Evite las actividades en las que se generen partículas contagiosas. Las actividades de limpieza deben ser supervisadas e inspeccionadas periódicamente para asegurar que se sigan los procedimientos correctos.
Muchas de las superficies no porosas de la cabina y los compartimentos asociados pueden limpiarse con detergente y agua de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del vehículo. Las superficies que se tocan con frecuencia en el interior de la cabina y los compartimentos asociados (se brindan ejemplos en la Tabla 1) deben ser limpiadas primero con detergente y agua, y luego desinfectadas usando un desinfectante registrado por la EPA de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del desinfectante. Asegúrese de que la superficie se mantenga húmeda con el desinfectante durante el tiempo recomendado por el fabricante. Siga las indicaciones de uso del fabricante y todas las instrucciones de seguridad u otras recomendaciones de la etiqueta (por ej., permita una correcta ventilación en áreas reducidas, como baños, y deseche adecuadamente los productos que hayan quedado sin usar o los envases que hayan sido utilizados). Evite la utilización de métodos de aplicación de productos que provoquen salpicaduras o generen partículas.
Se pueden utilizar cubiertas plásticas reutilizables o desechables para proteger las superficies porosas, como los colchones, de la contaminación. Estas cubiertas deben ser desechadas o limpiadas según se indica anteriormente cuando sea necesario, que puede ser lo más pronto posible después de una contaminación evidente o al finalizar el turno.
En el caso de derrames de fluidos corporales (por ej., vómito de un conductor enfermo), siga estos procedimientos:
- a. Cubra inmediatamente el derrame con un polvo gelificante absorbente diseñado para derrames de fluidos corporales o si esto no está disponible, con paños/toallas de papel desechables. Usando guantes desechables no esterilizados que estén recomendados por el fabricante del detergente/desinfectante, coloque los residuos, los agentes gelificantes usados y los paños de desecho en bolsas antiderrames, selle las mismas de inmediato y elimínelas cuidadosamente en contenedores cubiertos para evitar cualquier diseminación de contaminación. Las superficies duras no porosas pueden ser limpiadas y desinfectadas como se describe anteriormente. Las áreas grandes de contaminación (por ej., 1 pie cuadrado o más) deben ser tratadas con desinfectante después de quitar el fluido corporal con material absorbente, luego deben ser limpiadas y desinfectadas nuevamente. Siga las indicaciones de uso del fabricante y todas las instrucciones de seguridad u otras recomendaciones de la etiqueta. Asegúrese de que la superficie se mantenga húmeda con el desinfectante durante todo el tiempo recomendado por el fabricante.
- b. Debido a que los desinfectantes no están registrados para el uso en superficies porosas, el tapizado, las alfombras y el alfombrado poroso desmontable que ha sido expuesto a vómito o heces debe ser quitado y lavado cuidadosamente de acuerdo con las instrucciones del fabricante o eliminado como se describe a continuación. El tapizado y el alfombrado poroso que no puede quitarse puede limpiarse inicialmente con agua y detergente. Se debe dejar secar el material al aire libre.
Deseche los guantes y el material sucio en una bolsa resistente antiderrames (por ej., una bolsa plástica) bien atada y que no se abra nuevamente. Los materiales porosos que serán lavados pueden quitarse del camión de la misma manera. Se debe consultar a los gobiernos locales y estatales para tomar decisiones de desecho apropiadas. Salvo que regulaciones estatales específicas a los desechos sólidos o desechos patógenos especifiquen lo contrario, estos desechos se consideran desechos sólidos de rutina que pueden enviarse sin tratamiento a terrenos municipales para desperdicios sólidos.
Una vez que haya terminado la limpieza y se haya quitado los guantes, lávese inmediatamente las manos con agua y jabón. Si no hay agua y jabón a su disposición, utilice un gel para manos a base de alcohol y lávese las manos con agua y jabón tan pronto como sea posible. Evite tocarse la cara con los guantes puestos o antes de lavarse las manos.⁴.
No utilice aire comprimido y/o agua bajo presión para la limpieza, o cualquier otro método que pueda provocar salpicaduras o que pueda volver a dispersar las partículas de material infeccioso. Las aspiradoras sólo deben usarse después de haber realizado una desinfección adecuada. Las aspiradoras deben recibir mantenimiento para minimizar la dispersión de polvo en general y deben estar equipadas con filtros de aire de alta eficiencia para partículas (HEPA, por sus siglas en inglés).

Información adicional

Para obtener información más actualizada sobre la influenza pandémica, incluyendo documentos de orientación y materiales afines, visite www.pandemicflu.gov.

Para obtener más información sobre el control ambiental del virus de la influenza pandémica, visite http://www.flu.gov/professional/hospital/influenzaguidance.html.

Puede encontrar una lista de desinfectantes registrados por la EPA en http://www.epa.gov/oppad001/chemregindex.htm.

Ejemplos de superficies en interiores que se tocan con frecuencia:

Interruptores de las puertas de la cabina
Superficie y manijas de las puertas de la cabina
Volante
Instrumentos e interruptores del tablero y el camarote
Rejillas de climatización en el tablero o el camarote
Superficies expuestas del tablero
Radiocontroles
Perillas de ajuste de los asientos
Micrófono y perillas de la radio CB
Puertas y cerraduras de las consolas ubicadas arriba de la cabeza
Cortinas de división del camarote (vinilo)
Cortinas de privacidad de la cabina (que cubren todas las ventanas - vinilo)
Portavasos
Comandos en el volante (señalizador de viraje, control de crucero, limpiaparabrisas)
Palanca de velocidades para transmisión manual/automática
Fundas de los asientos (vinilo, tela o cuero)
Alfombras para piso (caucho)
Manijas de los gabinetes
Puertas del refrigerador
Superficies superiores e inferiores de la litera
Tapizado de las paredes laterales y posteriores del camarote
Ropa de cama y colchones
Extinguidores de incendios
Kits de catafaros
Kits de primeros auxilios
Palanca de la luneta del camarote
Palanca de la ventana del techo elevado
Cubierta de la escotilla
Luces de lectura ajustables en el camarote
Cable de la bocina de aire
Broches de los cinturones de seguridad

¹ Los conductores pueden seguir medidas de precaución estándar para proteger su salud, incluyendo la utilización de paños desechables impregnados con detergente-desinfectante en superficies no porosas que se tocan con frecuencia, y el lavado de manos con agua y jabón o geles para manos a base de alcohol antes de comer, beber o fumar.

² Cuando se lave las manos con agua y jabón: Humedezca sus manos con agua corriente limpia y aplique jabón. Utilice agua tibia de ser posible. Frótese las manos para hacer espuma y restriegue todas las superficies. Continúe frotándose las manos durante 20 segundos. Enjuáguese bien las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel o secador de aire. De ser posible, utilice la toalla de papel para cerrar el grifo. Recuerde: Si no dispone de agua y jabón, utilice gel para manos a base de alcohol. Cuando utilice un gel para manos a base de alcohol: Aplique el producto en la palma de la mano. Frótese las manos. Frote el producto por todas las superficies de las manos y los dedos hasta que sus manos se sequen. (http://www.cdc.gov/cleanhands/)

³Se recomiendan las siguientes medidas para contener las secreciones respiratorias a todos los individuos con signos y síntomas de una infección respiratoria: Cubra su nariz/boca cuando tosa o estornude; utilice pañuelos desechables para contener las secreciones respiratorias y deséchelos en el cesto de basura cubierto más cercano luego de utilizarlos; si no posee pañuelos desechables, tosa o estornude en su manga superior, no en sus manos; higienice sus manos (por ej., lávelas con agua y jabón no antimicrobiano, gel para manos a base de alcohol o una solución para manos antiséptica) luego de estar en contacto con secreciones respiratorias y objetos/materiales contaminados (http://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.htm y http://www.cdc.gov/flu/protect/covercough.htm )

⁴ Los empleados deben recibir capacitación en cuanto a la manera de quitarse el equipo de protección personal (PPE, por sus siglas en inglés) para evitar la autoinoculación (por ej., tocar un guante contaminado y luego tocarse los ojos, la nariz o la boca).