La planificación para una pandemia de influenza es fundamental para asegurar una respuesta sostenible en cuanto a los cuidados de salud. El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS, por sus siglas en inglés) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) han confeccionado la siguiente lista para colaborar con los consultorios médicos y las clínicas ambulatorias para que evalúen y mejoren su preparación para responder ante una pandemia de influenza. Esta lista se confeccionó en base a la lista de preparación de los hospitales para una pandemia y debería utizarse junto con la guía de preparación de los cuidados de salud del Suplemento 3 del Plan para una Pandemia de Influenza del HHS. Muchos de los temas incluidos en la lista también guardan relación con otros ambientes ambulatorios que brindan servicios de cuidados de salud a pacientes crónicos y episódicos (por ej.: los consultorios de quiroprácticos, podólogos, dentistas, los centros de cirugía ambulatoria, los centros de hemodiálisis). Una vez establecida la variedad de lugares de cuidados de salud, los consultorios médicos y las clínicas podrían necesitar adaptar esta lista para cubrir sus necesidades de carácter único. Se puede obtener más información en www.pandemicflu.gov.
Esta lista identifica las áreas claves de la planificación para una pandemia de influenza. Los consultorios médicos y las clínicas pueden usar esta herramienta para autoevaluar sus puntos fuertes y débiles en cuanto a la planificación actual. Se proporcionan enlaces a los sitios web con información en todo el documento. Sin embargo, será necesaria la búsqueda activa de la información que se encuentre disponible a nivel local o estatal para completar el desarrollo del plan. Asimismo, para algunos elementos del plan (por ej.: los programas de capacitación y educación), puede resultar que la información no esté disponible de inmediato y será necesario el monitoreo de los sitios web seleccionados para obtener la información nueva y actualizada .
1. Estructura para la planificación y la toma de decisiones.
Tareas
Sin comenzar
En curso
Finalizada
La influenza pandémica ha sido incorporada en la planificación del manejo de emergencias para la organización.
Se creó 1 un comité de planificación para tratar concretamente la preparación ante una pandemia de influenza en el consultorio médico o la clínica.
Se le asignó la responsabilidad a una persona para que coordine la preparación de dicha planificación para llevar a la práctica o para su organización (de aquí en más llamado coordinador de respuesta ante una pandemia). (Agregar el nombre, tratamiento e información de contacto) ______________________________________
Los miembros del comité de planificación son los siguientes: (Agregar más abajo o adjuntar una lista con nombre, tratamiento e información de contacto para cada uno) Administración: Personal médico: Personal de recepción: Servicios ambientales (si corresponde): ______________________________________ Personal del laboratorio de la clínica (si corresponde): ______________________________________ Otro(s) miembro(s):
Se designó un punto de contacto (por ej.: una persona a quien se le asignó la responsabilidad del control de la infección para la organización o un consultor externo2) para las preguntas o consultas sobre las medidas de control para prevenir la propagación de la influenza pandémica. (Agregar nombre, tratamiento e información de contacto)
2. Desarrollo de un plan escrito ante una pandemia de influenza
Tareas
Sin comenzar
En curso
Finalizada
Se obtuvieron copias de las secciones pertinentes al Plan para una Pandemia de Influenza del Departamento de Salud y Servicios Humanos en www.hhs.gov/pandemicflu/plan; copias de los planes estatales disponibles para la pandemia.
Se finalizó o está en curso un plan escrito que incluye los elementos de la lista nº3 más abajo.
El plan describe la estructura organizativa que se utilizará para llevar a cabo (es decir, una jerarquía) el plan.
El plan incorpora y complementa el plan comunitario de respuesta.
3. Elementos de un plan para la influenza pandémica.
Tareas
Sin comenzar
En curso
Finalizada
Existe un plan para la vigilancia y la detección de la influenza pandémica en la población atendida.
Se asignó la responsabilidad para el monitoreo de avisos de precaución de la salud pública (estatal y federal) y para la información a los miembros del comité sobre la planificación para una pandemia de influenza y/o al coordinador de respuesta ante una pandemia cuando la influenza pandémica esté en los EE. UU. y cuando se esté acercando al área geográfica (por ej.: un estado o ciudad). (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/weekly/fluactivity.htm)(Agregar nombre, tratamiento e información de contacto.)
Se creó un sistema para monitorear y revisar la actividad de la influenza en pacientes que son atendidos por el personal médico (es decir, el número diario o semanal de pacientes que llaman o se presentan en el consultorio o la clínica con una enfermedad similar a la influenza) y entre el consultorio médico o el personal de la clínica. (Para obtener más información vea www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/) (el monitoreo de la influenza de temporada se realiza para asegurarse que el sistema de monitoreo para la influenza pandémica sea efectivo y así se asegurará que las organizaciones puedan detectar los factores que podrían afectar las capacidades operativas tales como las necesidades de personal y de suministros y la capacidad del hospital y del departamento de emergencias [y necesidades de suministros] durante una pandemia)
Se identificaron los puntos claves de contacto de la salud pública en caso de una influenza pandémica y se hicieron los arreglos pertinentes para enviar mensajes telefónicos, por fax o correo electrónico. Contacto del departamento de salud local: (Agregar nombre, tratamiento e información de contacto) Contacto del departamento de salud estatal : (Agregar nombre, tratamiento e información de contacto)
Se designó una persona del consultorio médico o la clínica para la comunicación externa.(Agregar nombre, tratamiento e información de contacto.) (Tener una persona que se comunique con el departamento de salud y de ser necesario, con los medios masivos, los políticos locales y otros ayudará a asegurar la comunicación coherente por parte de la organización.)
Se creó una lista con las entidades de cuidados de salud y sus puntos de contacto (por ej.: hospitales y sitios de cuidados de salud locales, agencias de cuidados de salud a domicilio, agencias de servicio social, servicios médicos de emergencia y laboratorios comerciales y clínicos, organizaciones comunitarias pertinentes [incluyendo aquellas dedicadas a la preparación ante desastres]) con quienes el consultorio médico o la clínica considera por anticipado que será necesario mantener la comunicación y la coordinación del cuidado de la salud durante la pandemia. (Adjuntar o agregar la ubicación de la lista de contacto.)
El coordinador de respuesta ante una pandemia se comunicó con grupos regionales o locales de planificación para la influenza pandémica para obtener información sobre los planes de comunicación y coordinación que incluyen la notificación cuando se preparan planes actualizados. (Para obtener más información sobre la planificación local o estatal, vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/part2.html#overview)
Se realizó una lista o base de datos con información de contacto de los pacientes que realizan consultas programadas con regularidad y podrían necesitar que se los contacte durante una pandemia por motivos de reprogramación de las consultas o de la asignación de otro punto de atención. (Agregar ubicación de la lista o base de datos)
Existe un plan para brindar un programa educativo y de capacitación para asegurarse que todo el personal comprende las consecuencias y las medidas de control para la influenza pandémica.
Se designó a una persona para coordinar la educación y capacitación (por ej.: identificar y facilitar el acceso a los programas educativos y de capacitación, llevar registro de asistencia a dichos programas). (Agregar nombre, tratamiento e información de contacto).
Se identificaron las oportunidades actuales y potenciales para la educación del personal médico y de enfermería a larga distancia (por ej.: basados en la web) y local (por ej.: del departamento de salud o los programas que son ofrecidos por organizaciones de profesionales o agencias federales). (http://www.cdc.gov/flu/professionals/training/)
Se identificaron los materiales sobre la influenza pandémica con el nivel de lenguaje y de lectura adecuados para el personal profesional, paramédicos y de apoyo (por ej.: los que se encuentran disponibles a través de las agencias públicas y federales de salud y las organizaciones profesionales) y existe un plan para la obtención de dichos materiales. (Para obtener más información vea http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinicians/patient_education/)
La educación y la capacitación incluyen la información sobre las medidas de control de la infección para prevenir la diseminación de una influenza pandémica. www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html
Se identificaron los materiales informativos sobre influenza pandémica con el nivel adecuado de lenguaje y de lectura para la población que es atendida y existe un plan para la obtención de dichos materiales. (Para obtener más información vea http://www.cdc.gov/h1n1flu/clinicians/patient_education/)
Se establecieron los roles del personal médico y de enfermería para brindar orientación en los cuidados de salud a pacientes con influenza pandémica.
Se desarrolló un plan para la clasificación de afecciones y el manejo de pacientes durante la pandemia:
Existe un sistema telefónico (y correo electrónico, cuando sea apropiado)de triage de pacientes para determinar quienes necesitan una evaluación médica y limitar las visitas en consulta a quienes les sean médicamente necesarias.
Se desarrollaron planes para manejar la atención de los pacientes en pleno desarrollo de la pandemia, incluyendo las siguientes posibilidades:
La cancelación temporal de las consultas médicas que no sean esenciales (por ej.: los exámenes físicos anuales).
La designación de bloques de tiempo separados para la atención de pacientes con o sin relación con la influenza.
Los planes locales y los criterios para la disposición de pacientes después de una evaluación médica (por ej.: la hospitalización, los servicios de cuidados de salud a domicilio, la atención autónoma o basada en el apoyo familiar en el domicilio) han sido discutidos con los hospitales y las agencias locales de cuidados de salud y el departamento de salud local. (Será necesaria la flexibilidad en cuanto a la capacidad de camas del hospital)
Existe un plan para el control de la infección e incluye lo siguiente: (Para obtener información sobre las recomendaciones para el control de la infección de influenza pandémica, vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup4.html)
Se designó una ubicación específica para la sala de espera para los pacientes con síntomas de influenza pandémica que se encuentre alejada de los otros pacientes que esperan atención. (Puede resultar que esto no sea factible en salas de espera muy pequeñas, en cuyo caso se pondrá especial énfasis en la utilización de mascarillas como se detalla más abajo)
Se desarrolló la señalización (lenguaje apropiado) que dirige a los pacientes y quienes los acompañan para notificar al personal de recepción si tienen los síntomas de la influenza pandémica o se identificó una fuente de señalización (por ej.: el sitio web de los CDC más arriba).
Se desarrolló la señalización (lenguaje apropiado) para el Protocolo para la higiene respiratoria y el manejo de la tos que da instrucciones a las personas sintomáticas sobre el uso de pañuelos para cubrir su boca o nariz al toser, para contener las secreciones respiratorias y efectuar la higiene de las manos, o se identificó una fuente de señalización (por ej.: el sitio web de los CDC más arriba).
El plan incluye la distribución de mascarillas a los pacientes sintomáticos que puedan usarlas (se debería disponer de tamaños para adultos y niños), la provisión de pañuelos faciales, recipientes para su desecho y materiales para la higiene de las manos en las áreas de espera y en las salas de exámenes médicos.
Se practicó la implementación de un Protocolo para la higiene respiratoria y el manejo de la tos durante las temporadas en que la influenza y otros virus respiratorios (por ej.: el virus respiratorio sincitial, o el virus respiratorio parainfluenza) circulan entre las comunidades.
Se designaron salas de exámenes médicos separadas para la evaluación de los pacientes con síntomas de influenza pandémica en el caso de que dichos pacientes sean evaluados en el mismo lugar que los pacientes que no tengan una enfermedad similar.
La política incluye la protección del personal de recepción y de clasificación de afecciones en los momentos iniciales del encuentro con los pacientes.
Se desarrolló un plan de uso antiviral y de vacunación.
Se identificaron los sitios web con las recomendaciones actuales de los departamentos de salud estatal y/o federal para el uso y la disponibilidad de las vacunas y los medicamentos antivirales para la influenza pandémica. (Para obtener más información vea www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup6.html)
Se ha desarrollado un estimado del número de empleados y pacientes que serían considerados como primera y segunda prioridad para recibir la vacuna contra la influenza pandémica o la profilaxis antiviral, basado en las instrucciones de uso de los HHS. (www.hhs.gov/pandemicflu/plan/appendixd.html) (Se puede utilizar este cálculo para tener en cuenta cuales pacientes podrían necesitar que se les notifique primero sobre la disponibilidad de vacunas o medicamentos antivirales, anticipando los requerimientos de personal para la distribución de las vacunas y los medicamentos antivirales y por motivos de su obtención)
Se desarrolló un plan de salud ocupacional que incluye lo siguiente:
Una política liberal, que no sancione la ausencia al trabajo por enfermedad para el manejo del personal que tenga síntomas o esté padeciendo la enfermedad de la influenza pandémica. La política tiene en cuenta lo siguiente:
El manejo del personal que se enferma en el trabajo.
En qué momento el personal puede retomar sus tareas luego de una pandemia de influenza.
El momento en que se le permitirá al personal que trabaje, aún cuando tengan síntomas, pero se encuentren bien como para hacerlo.
El personal que necesita la atención para los miembros de su familia que estén enfermos.
Un sistema para la evaluación del personal sintomático antes de que se presenten a trabajar y se le hayan realizado los exámenes durante el período de una influenza no pandémica.
Recursos de salud mental y basados en la fe que estén disponibles para brindar asesoría al personal durante una pandemia.
Manejo del personal que esté en mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la influenza (por ej.: embarazadas, trabajadores de los cuidados de salud con su sistema inmunológico comprometido) mediante licencias administrativas o el cambio de sus lugares de trabajo.
La habilidad para monitorear la vacunación del personal contra la influenza de temporada.
El ofrecimiento anual de la vacuna contra la influenza al personal de los consultorios médicos y las clínicas.
Se trataron las cuestiones relacionadas con la capacidad (es decir, cómo abordar el influjo de pacientes y la escasez de personal y suministros) para actuar en casos de emergencia durante una pandemia. www.hhs.gov/pandemicflu/plan/sup3.html#surge)
Se identificaron los planes para el manejo de la escasez de personal dentro de las organizaciones causada por enfermedad de los mismos o de sus familiares.
Se determinó el número mínimo y las categorías del personal necesarios para mantener los consultorios y las clínicas abiertos en un día determinado.
Se trató el tema de los planes para cerrar los consultorios y las clínicas o para contratar personal temporario durante una crisis de personal.
Se calcularon las necesidades anticipadas de los recursos que se van a consumir (por ej.: mascarillas, guantes y productos para la higiene de las manos).
Se desarrolló un plan primario y un plan de emergencia para detectar la escasez de suministros y cada uno detalla los procedimientos para la adquisición de suministros mediante las vías normales y la solicitud de recursos para reponerlos cuando ya no se puede hacer por dichas vías.
Los planes incluyen la acumulación de por lo menos una semana de provisiones de recursos, incluyendo todos los suministros médicos, cuando haya evidencia de que la pandemia de influenza ha alcanzado a los EE. UU.
1 El comité puede ser muy pequeño (por ej.: con dos o tres miembros del personal) o muy grande, dependiendo del tamaño y las necesidades de la organización.
2 Podría ser necesario un memorándum de entendimiento formal o un contrato si se utiliza un consultor externo.
Noticias electrónicas
Flu.gov RSS
Podcasts