Guía provisional para la limpieza de las estaciones de transporte durante una pandemia de influenza

A continuación encontrará pautas generales para la limpieza de las estaciones de transporte durante una pandemia de influenza. Estas pautas brindan un marco básico de respuesta. La guía puede ser modificada o los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) pueden recomendar procedimientos adicionales como parte de la evaluación de un pasajero enfermo, cuando una pandemia de influenza se generalice en los Estados Unidos o a medida que nueva información acerca de una cepa pandémica esté disponible.

Los virus de la influenza pueden sobrevivir en superficies no porosas durante 24 horas o más; pero en cantidades suficientes para el contagio humano, pueden sobrevivir durante períodos más cortos. A pesar de que se desconoce la importancia relativa de la transmisión del virus desde los objetos inanimados a los seres humanos en la propagación de la influenza, el contagio por la transmisión del virus desde las manos a las membranas mucosas de los ojos, la nariz y la boca es muy probable. La higiene de las manos¹, el protocolo para el manejo de la tos y la higiene respiratoria² son los principales medios para interrumpir este tipo de contagio. Las prácticas de limpieza y desinfección de rutina pueden desempeñar un papel a la hora de minimizar la propagación de la influenza.

La limpieza de rutina con agua y jabón o detergente para eliminar la suciedad y materia orgánica, seguida del uso adecuado de desinfectantes son los componentes básicos de un manejo ambiental de la influenza efectivo. Reducir la cantidad de partículas de virus de la influenza en una superficie mediante estos pasos puede disminuir las probabilidades de la transmisión del virus por contacto manual. Los virus de la influenza son susceptibles a la inactivación por numerosos desinfectantes químicos ampliamente disponibles de fuentes comerciales y de consumo. Todos los desinfectantes comercializados en los Estados Unidos están registrados por la Agencia Estadounidense de Protección Ambiental (EPA, por sus siglas en inglés). Estos productos deben ser usados según las instrucciones de la etiqueta; seguir las instrucciones de la etiqueta es necesario para lograr una eficacia adecuada y para evitar efectos adversos excesivos.

Deben emplearse métodos de limpieza de rutina en toda la estación de transporte con especial atención a ciertas áreas que se especifican a continuación:

1. Use guantes desechables no esterilizados que estén recomendados por el fabricante del detergente/desinfectante al preparar las soluciones de limpieza y desinfección, y al realizar las tareas de limpieza. Deseche los guantes si se dañan o ensucian y al completar la limpieza. Nunca lave o reutilice los guantes. Puede necesitar protección para los ojos, como una mascarilla o gafas protectoras, si es probable que haya salpicaduras. Evite las actividades en las que se generen partículas contagiosas. Las actividades de limpieza deben ser supervisadas e inspeccionadas periódicamente para asegurar que se sigan los procedimientos correctos.
2. Utilice sólo desinfectantes registrados por la EPA para combatir los virus de la influenza. Aplique el desinfectante según las instrucciones de la etiqueta, respetando todas las medidas de seguridad u otros requerimientos de la misma (por ej., permita una correcta ventilación en áreas reducidas, como baños, y deseche adecuadamente los productos que hayan quedado sin usar o los envases que hayan sido utilizados).
3. Mantenga las superficies de mantenimiento y mesadas libres de suciedad visible limpiando con agua y detergentes o limpiadores apropiados, seguido por un enjuague con agua. La aplicación repetida de desinfectantes en la superficie de mesas y escritorios es innecesaria. No se recomienda el uso de desodorizantes para ambientes para desinfectar el aire.
4. Limpie y desinfecte las superficies del baño en forma regular usando detergentes/desinfectantes registrados por la EPA. Como alternativa, limpie primero las superficies con agua y detergente, y luego desinfecte con productos registrados por la EPA siguiendo las indicaciones del fabricante.
   • En caso de no haber desinfectantes registrados por la EPA a disposición, utilice una solución diluida (1:100 volumen/volumen, aproximadamente 600 partes por millón [ppm]) de lejía para el hogar (5.25% ó 6.00% hipoclorito de sodio) para desinfectar superficies del baño. Para preparar esta solución, agregue ¼ taza de lejía en un galón de agua limpia, o 2 cucharadas de lejía en un cuarto de galón de agua limpia. Aplique en una superficie limpia, preferentemente con un paño humedecido con la solución de lejía, y deje que la superficie permanezca mojada durante 3 – 5 minutos como mínimo. Utilice guantes que protejan sus manos para preparar la solución de lejía y vierta la lejía con cuidado.
5. Limpie y desinfecte las superficies de la instalación que se tocan con frecuencia con un detergente/desinfectante siguiendo las instrucciones de la etiqueta (por ej., molinetes, picaportes y pasamanos).
6. Limpie los artículos electrónicos que se tocan con frecuencia (por ej., máquinas expendedoras de boletos) con paños desinfectantes para superficies duras.
7. Después de limpiar, quítese los guantes y deséchelos. Se debe consultar a los gobiernos locales y estatales para tomar decisiones de desecho apropiadas. Salvo que regulaciones estatales específicas a los desechos sólidos o desechos patógenos especifiquen lo contrario, estos desechos se consideran desechos sólidos de rutina que pueden enviarse sin tratamiento a terrenos municipales para desperdicios sólidos.
8. Una vez que haya terminado la limpieza y se haya quitado los guantes, lávese inmediatamente las manos con agua y jabón, o con un gel para manos a base de alcohol si no hay agua y jabón a disposición. Evite tocarse la cara con los guantes puestos o antes de lavarse las manos.³.
9. Los procedimientos de limpieza tales como el lavado a presión, los soplados o el uso de aspiradoras de gran capacidad para limpiar plataformas, áreas de estacionamiento, caminos de acceso, pasos, etc., deben restringirse a los horarios en que no hay pasajeros y deben emplearse sólo después de haberse realizado una desinfección adecuada. Los empleados no deben dirigir los desechos hacia otros empleados. Los empleados deben ubicarse contra el viento cuando utilicen estos procedimientos en exteriores o en áreas de mucha ventilación. Se recomienda proteger los ojos.

Información adicional

Para obtener información actualizada sobre la influenza pandémica, incluyendo documentos de orientación y materiales relacionados, visite www.flu.gov.

Para obtener más información sobre el control ambiental del virus de la influenza pandémica, visite http://flu.gov/planning-preparedness/hospital/influenzaguidance.html.

Puede encontrar una lista de desinfectantes registrados por la EPA en http://www.epa.gov/oppad001/chemregindex.htm.

¹ Cuando se lave las manos con agua y jabón: Humedezca sus manos con agua corriente limpia y aplique jabón. Utilice agua tibia de ser posible. Frótese las manos para hacer espuma y restriegue todas las superficies. Continúe frotándose las manos durante 20 segundos. Enjuáguese bien las manos bajo el chorro de agua. Séquese las manos con una toalla de papel o secador de aire. De ser posible, utilice la toalla de papel para cerrar el grifo. Recuerde: Si no dispone de agua y jabón, utilice gel para manos a base de alcohol. Cuando utilice un gel para manos a base de alcohol: Aplique el producto en la palma de la mano. Frótese las manos. Frote el producto por todas las superficies de las manos y los dedos hasta que sus manos se sequen. (http://www.cdc.gov/flu/protect/habits/)

² Se recomiendan las siguientes medidas para contener las secreciones respiratorias a todos los individuos con signos y síntomas de una infección respiratoria: Cubra su nariz/boca cuando tosa o estornude; utilice pañuelos desechables para contener las secreciones respiratorias y deséchelos en el cesto de basura cubierto más cercano luego de utilizarlos; si no posee pañuelos desechables, tosa o estornude en su manga superior, no en sus manos; higienice sus manos (por ej., lávelas con agua y jabón no antimicrobiano, gel para manos a base de alcohol o una solución para manos antiséptica) luego de estar en contacto con secreciones respiratorias y objetos/materiales contaminados (http://www.cdc.gov/flu/professionals/infectioncontrol/resphygiene.htm y http://www.cdc.gov/flu/protect/covercough.htm )

³ Los empleados deben recibir capacitación en cuanto a la manera de quitarse el equipo de protección personal para evitar la autoinoculación (por ej., tocar un guante contaminado y luego tocarse los ojos, la nariz o la boca).