¿Qué sucede si un empleado cubierto bajo el plan de salud grupal de su cónyuge queda viudo/a debido a la influenza pandémica y el empleador del cónyuge acuerda pagar las primas de la cobertura médica durante 12 meses? ¿Qué consecuencias tendrá esa medida sobre cualquier elegibilidad futura para continuar con la cobertura médica de COBRA?
Categoría: Preguntas sobre beneficios en el lugar de trabajo
Subcategoría: Beneficios médicos/Planes de salud/Seguro médico
Respuesta:
En el caso de presentarse esta situación, el empleado debe pedir más información al empleador del cónyuge. Las intenciones del empleador podrían ser las siguientes:
- Hacer esta oferta de cobertura paga sólo si se rechaza la cobertura de COBRA. En este caso, si el empleado elige la cobertura paga durante 12 meses, él/ella no será elegible para la cobertura de COBRA, la cual es más costosa, pero dura más.
- Pagar los primeros 12 meses de la cobertura de COBRA. En este caso, el empleado podrá continuar con la cobertura con los gastos por su propia cuenta hasta por 24 meses más.
- Atrasar la pérdida de la cobertura para que el empleado pueda tener la cobertura de COBRA con los gastos por su propia cuenta hasta por 36 meses más.
Nota: Como pauta general, los empleadores deben guiarse en sus relaciones con sus empleados no sólo por la ley laboral federal, sino también por sus propios manuales para empleados, guías y contratos (incluyendo acuerdos de negociación), y por cualquier ley estatal o local aplicable.
No todas las leyes laborales a las que se hace referencia se aplican a todos los empleadores o a todos los empleados, en particular a las agencias gubernamentales locales y estatales. Para obtener información sobre si un empleador o empleado en particular está cubierto por una ley, por favor use los enlaces que se brindan para información más detallada. Esta información no está destinada a agencias federales o empleados federales, los cuales deben comunicarse con la Oficina de Administración de Personal de EE.UU. (OPM, por sus siglas en inglés) para obtener asesoramiento.
Preguntas frecuentes sobre asuntos laborales por categoría:
Actualización: 01/25/2008
