Sesión informativa de los CDC sobre la guía provisional para mascarillas del HHS

Transcripción textual: disponible para la prensa al momento en que los CDC publican la guía provisoria para el uso de mascarillas y respiradores en ámbitos públicos durante una influenza panadémica.

OPERADOR: La sesión informativa comenzará de un momento a otro; nuestro disertante de hoy es la Dra. Julie Gerberding, Directora de los CDC. Mientras ella se aproxima al podio, escuchará el ruido ambiente del auditorio o algunos momentos de silencio hasta que comience la sesión.

Quisiéramos recordarle que si desea formular una pregunta durante la llamada, deberá presionar la tecla de asterisco seguida por el número uno en su teléfono de tonos. Si desea cancelar su pregunta, por favor presione la tecla de asterisco seguida por el número 2. No se olvide de que, si usted se encuentra en un teléfono de manos libres, deberá levantar el auricular antes de registrar su pregunta.

Todos los participantes se encuentran en la modalidad de escucha únicamente hasta el segmento de preguntas y respuestas. La llamada está siendo grabada. En caso de tener objeciones, por favor desconecte la comunicación en este momento. Espere por favor, gracias.

JULIE GERBERDING, DIRECTORA, CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES: Muchísimas gracias por acudir a esta sesión informativa. Hoy anunciaremos nuevos consejos de los CDC acerca de la utilización de mascarillas para el rostro y respiradores durante una pandemia de influenza.

Estas pautas se encontrarán disponibles en el sitio Web de los CDC y también en el sitio Web del Gobierno, www.pandemicflu.gov , que constituye un estupendo recurso para que la gente encuentre todo lo que necesita saber acerca de los preparativos para una pandemia.

Lo que esperamos hacer hoy es poder informar a la gente sobre los tipos de protección facial que pueden resultar útiles para protegerse en ámbitos no ocupacionales durante una pandemia. Sabemos que en muchas oportunidades querrán utilizar una mascarilla si creen que van a estar expuestos a enfermedades infecciosas, como de hecho vimos en el caso del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS, por sus siglas en inglés), y es propio de la naturaleza humana el intentar protegerse.

Desearíamos contar con una ciencia más avanzada para ayudar a la gente a prepararse. Y estamos realizando los estudios de investigación que nos proporcionarán información mucho mejor. Pero esos resultados no estarán disponibles por varios meses y, en algunos casos, hasta por un par de años.

Por ello no queríamos esperar y decidimos que en este momento lo mejor que podemos hacer es utilizar el sentido común y reunir a los mejores especialistas en el tema para brindar algunos consejos prácticos a las personas que se están preparando para una pandemia. De este modo los ayudaremos a tomar algunas decisiones sobre cómo protegerse ellos mismos y a sus familias.

Quiero enfatizar que, si bien no presentaremos el tipo de evidencia científica que los CDC generalmente utilizan para sus guías, consideramos que tenemos algo para ofrecer que será igualmente de utilidad para las personas que están tomando decisiones para ellos mismos y para sus familias.

Pero permítanme comenzar primero con la perspectiva más importante al respecto. Ninguna máscara o protector facial por sí mismo será suficiente para eliminar por completo el riesgo de una pandemia. De modo que la gente debe recordar siempre que lo que están haciendo para protegerse debe ser realizado en el marco de algunas otras medidas.

Lo más importante durante una pandemia sería intentar evitar el contacto con otras personas que se encuentran enfermas. Por ello recomendamos que eviten el contacto con personas que padecen enfermedades respiratorias. También recomendamos que se mantengan en sus hogares en caso de que algún miembro de su familia se encuentre enfermo, de modo que no contraigan el virus y lo lleven a algún otro lugar dentro de la comunidad.

También consideramos importante que el virus sea contenido en su lugar de origen. Y en situaciones como ésta, las máscaras pueden ser útiles algunas veces. Les describiremos ahora dos categorías diferentes de máscaras. A un tipo de máscara se lo conoce como mascarilla para el rostro y al otro, como respirador.

La mascarilla para el rostro es el tipo de máscara que utilizan los cirujanos en el quirófano. Si usted entra en quirófanos o suele ver telenovelas, observará que los cirujanos a menudo llevan puestas este tipo de máscaras para el rostro.

Se trata simplemente de una pieza de material expansible que se coloca sobre la nariz y la boca. Estos protectores nos sirven para atrapar y contener las secreciones respiratorias. Al toser, estornudar o algunas veces incluso al hablar, hay gotitas que salen de la boca y estas máscaras funcionan muy bien como receptores de esas gotitas, y pueden contener sus secreciones con ustedes mismos

y evitar que se diseminen y queden expuestas a otras personas. Otro tipo de máscaras mas sofisticadas son los respiradores. En nuestra guía hablaremos en particular sobre un respirador conocido como respirador N95.

Se trata de máscaras faciales especialmente diseñadas por la ingeniería para filtrar alrededor del 95 por ciento de las partículas que pueden trasladarse hacia su zona de respiración cuando usted aspira el aire. Estas máscaras eliminan partículas muy pero muy pequeñas y evitan que usted inhale cosas que tengan el tamaño de un virus.

El problema con un respirador es que, si hubiera algún espacio entre el sector del respirador que se coloca en su rostro y su rostro mismo, el aire puede entrar alrededor de la máscara y la filtración obviamente no será del 95 por ciento; se parecerá más a la mascarilla para el rostro que describí primero.

Entonces, los respiradores N95 son más útiles para las personas que se encuentran en contacto directo con quienes son la fuente real del virus. Si usted atiende pacientes o está cuidando a alguien en su hogar, y tiene que estar en la zona de respiración de esa persona, un respirador N95 le puede ayudar a evitar respirar el virus, siempre que el respirador encaje perfectamente es su rostro.

De este modo, contamos con las mascarillas para el rostro que contienen nuestras secreciones y evitan que contaminemos a otras personas, y con los respiradores N95 que, en caso de estar colocados correctamente, reducirán la posibilidad de que inhalemos un virus desde otra persona que lo está diseminando.

Por eso tiene mucho sentido saber cómo utilizar un respirador N95 si usted se encuentra en la situación de un trabajador del cuidado de la salud y sabe que estará en contacto con personas portadoras del virus.

Además, algunas personas optarán por tener este tipo de respiradores en sus hogares de modo que, en caso de tener que cuidar a un familiar enfermo, ya tendrán este tipo de protección a mano.

Las desventajas del respirador N95 son: primero que nada, es más caro; y segundo, debido a que encaja tan ajustado, algunas veces dificulta la respiración. Por ello, las personas que deben utilizarlo durante largos períodos de tiempo o que tienen problemas pulmonares a menudo no pueden utilizar una máscara como esta.

Debido a que respirar se hace más trabajoso y es tan difícil respirar normalmente, al final se rechaza el propósito de utilizarla. La otra desventaja de la máscara N95 es que es prácticamente imposible que encaje bien ajustada en el rostro de las personas que tienen barba y no se logra una filtración efectiva.

Vemos entonces que las máscaras no son para todo el mundo y que cumplen un papel muy limitado en la planificación para una pandemia. Aún así algunas personas están interesadas en tenerlas y queremos ayudarles a entender cómo deben utilizarlas y cómo se las puede utilizar en ciertas situaciones. Por ello hacemos la distinción entre una mascarilla para el rostro económica y este respirador N95 más complicado.

Sabemos que ninguna de estas máscaras faciales protegerán por completo a las personas, de modo que sí es necesario tomar medidas adicionales para la prevención. Evitar a las personas enfermas, evitar las multitudes, permanecer en el hogar en caso de estar enfermo y, si es que tiene que estar en un ambiente con mucha gente, utilizar una máscara facial para evitar que sus secreciones respiratorias contaminen a otra persona realmente tiene sentido.

Ahora se puede comprar este tipo de máscaras en las tiendas de comestibles y en una variedad de otros lugares. Algunas personas ya tienen sus máscaras, y esta puede ser una buena oportunidad, mientras planifica prepararse usted mismo y preparar a su familia para una pandemia, para obtener una y probarla. Utilícela un rato para ver cómo se siente y decidir cuál le resulta más cómodo. ¿Sabe si es capaz de utilizar un respirador N95? Hay cientos de tipos diferentes en el mercado y es necesario que la gente los pruebe si es que realmente les interesa adquirir uno.

No estamos recomendando a la gente acumular máscaras en este momento. Como dijimos, tenemos mucho que aprender acerca de su utilidad o eficacia. Los CDC están almacenando millones y millones de máscaras en su reserva estratégica nacional.

Pero utilizaremos estas máscaras para que los estados las distribuyan principalmente entre aquellas personas que saben que deberán cuidar a pacientes con influenza pandémica, de modo que nuestra reserva del gobierno está fundamentalmente destinada a trabajadores de la salud y a otras personas encargadas de cuidar a los enfermos.

Cuando sepamos más acerca de las máscaras, podremos actualizar nuestra guía y realizar recomendaciones más específicas sobre lo que pensamos que la gente debe hacer. Pero a corto plazo, sólo queremos asegurarnos de que esas personas que ya están pensando en esto tengan la mejor información posible con la que contamos y una idea de lo que pensamos que tiene sentido hacer desde un punto de vista práctico, para contribuir con ese kit de preparación que esperamos que todos estén armando en su hogar.

Simplemente para recordarles, lo que el mismo debe incluir es: su provisión de comida y agua para un período de hasta dos semanas, sus medicamentos, así como la comida y el agua para su mascota y cualquier medicamento que deba administrarle. Algunos materiales que pueda necesitar para poder hacer funcionar su radio sin electricidad y el tipo de cosas que se puede encontrar en el sitio Web para asegurarse de que su familia pueda cuidarse de sí misma, no sólo en una pandemia de influenza, sino ante cualquier tipo de emergencia por desastre que pueda tener lugar en su comunidad.

Así que por favor, consulten nuestro sitio Web y si no saben a dónde más buscar, también pueden encontrar muy buena información sobre la preparación en el hogar en el sitio Web de la Cruz Roja. Hay excelentes recursos disponibles para todo el mundo y, como siempre, respetamos y agradecemos la colaboración de los numerosos socios en la preparación de las comunidades de todo el país.

Permítanme detenerme aquí y receptar algunas preguntas, y comenzaré con las preguntas telefónicas. ¿Cuál es la primera pregunta?

OPERADOR: Helen Branswell, de Canadian Press, su línea se encuentra abierta.

HELEN BRANSWELL, CANADIAN PRESS:  Muchas gracias. Dra. Gerberding, hola. Gracias por hacer esto. Si usted o los CDC hubieran publicado esto un año o 18 meses atrás, creo que habría habido una gran demanda de mascarillas y respiradores N95; en la actualidad, no estoy segura de si esta información no será recibida con cierto aburrimiento.

Me pregunto si usted cree que el nivel de ansiedad ante una posible pandemia ha encontrado un medio algo más cómodo y razonable o si se encuentra preocupada de que la gente pueda ahora pensar que el riesgo del virus H5N1 ha pasado o que, en primer lugar, en realidad nunca existió.

DRA. GERBERDING: Permítame comenzar con la segunda parte de su pregunta, ya que nos preocupa que la gente se esté quedando demasiado tranquila o haya olvidado la importancia de la posibilidad de una pandemia. Creo que eso es sumamente peligroso. Sabemos que en algún momento se desatará una pandemia. Siempre decimos que la cuestión no es si va a suceder; la cuestión es cuándo sucederá.

En este momento no hay nada con respecto a la gripe aviar H5N1 que nos ofrezca alguna tranquilidad en comparación con donde estábamos el año pasado y, en realidad, continuamos con ciertas preocupaciones acerca de la forma en que está evolucionando el virus.

Pero si no fuera el H5N1, hay aún muchas otras posibilidades, por lo que rogamos a la gente que tomen seriamente las medidas de preparación para una pandemia. Aún así, nos alegra de alguna manera que, a medida que hemos hablado más sobre esto y a medida que la gente misma ha comenzado a encargarse de la preparación, este proceso está comenzando a sentirse más manejable. Es menos aterrador. La gente está más orientada a lo que se debe hacer.

Prestan más atención a sus decisiones y este es realmente un buen momento para pensar sobre las máscaras ya que la gente - mucha gente ha llegado a un punto en el que miró a su alrededor y realizó algunas de las cosas que necesitan hacer para prepararse.

Pero siempre existe un gran signo de interrogación y, creo yo, que hemos estado en cierta forma esperando conseguir la ciencia que nos gustaría tener antes de publicar pautas sólidas. Reconocemos que las personas tomarán decisiones para sí mismas basándose en su propio sentido común, y eso constituirá seguramente una parte importante, por lo que queríamos publicar esta información y simplemente agregar una herramienta más a la lista de herramientas y cosas a las que la gente puede acudir para prepararse. Ahora puedo contestar otra pregunta telefónica, por favor.

OPERADOR: Richard Knox, National Public Radio, su línea se encuentra abierta.

RICHARD KNOX, NATIONAL PUBLIC RADIO: Hola, muchas gracias.

Un par de cosas, sé que mencionó que usted no está aconsejando a los norteamericanos que comiencen a almacenar máscaras y respiradores, pero hay gran cantidad de empresas que están intentando determinar lo que podrían estar haciendo ahora y me pregunto cómo deben reaccionar al consejo de hoy. Quizá comprando estas máscaras en grandes cantidades para sus empleados. Dentro de la misma línea de pensamiento, me pregunto qué estudios - ¿podría describir qué es lo que están haciendo para definir la ciencia de la protección con máscara?

DRA. GERBERGING: Seguro. Sabe, los empleados deben seguir el mismo tipo de enfoque que estamos recomendando para nuestros ciudadanos y es el de no pensar en las máscaras como lo más importante o como el único componente de la preparación.

Para las empresas el componente más importante es pensar detenidamente el plan de continuidad de la actividad comercial que las ayude a decidir quién debe permanecer absolutamente en el trabajo, quién puede trabajar desde la casa y quién debe ser trasladado a un ambiente en el que pueda tener menos contacto cara a cara.

Las máscaras pueden significar un margen extra de seguridad para las empresas, pero no creo que ninguna de las máscaras de las que hablamos hoy representen una gran diferencia en cuanto a lo que una empresa necesitaría hacer durante una pandemia. Entonces, en este momento, diría que el almacenamiento de máscaras de cualquier tipo es una opción que algunas empresas pueden considerar, pero no significa una prioridad para nosotros en términos de preparación en general.

La pregunta sobre el tipo de investigaciones que se está realizando - veamos - ha sido fascinante ver la creatividad. Los CDC cuentan con programas de investigación extra creativos para resolver este y muchos otros problemas en torno a las pandemias.

De este modo, científicos en una variedad de ambientes académicos diferentes están haciendo pruebas como qué sucede en las residencias universitarias si una residencia tiene estudiantes a los que se les ha repartido máscaras además de solicitarles que se laven las manos en oposición a una residencia en donde se a solicitado a los estudiantes que se laven las manos y se les ha aconsejado, pero no necesariamente alentado o impulsado a considerar, la utilización de máscaras en caso de que contraigan una enfermedad respiratoria.

Así, durante la temporada de gripe, podremos aprender qué grupos de estudiantes fueron los más propensos a contraer enfermedades respiratorias o tuvieron que faltar a clases, etc. También hay otros tipos de investigaciones en curso en ambientes más artificiales. Por ejemplo, se puede exponer a las personas al tipo de virus que se encuentra en la vacuna FluMist con o sin máscara, para luego verificar si dicha exposición fue suficiente para derivar en la inmunización o el desarrollo del tipo de infección que esta vacuna genera y que causa la inmunidad.

De modo que estos son los tipos de estudios que se están realizando, tanto experimentos de laboratorio como experimentos sociales, para obtener experiencias de la vida real y mayores antecedentes de cómo pueden utilizarse las máscaras y si son realmente efectivas para prevenir la exposición.

Por supuesto, una de las cosas sobre la que más dudas tenemos es por qué la distancia de exposición resulta en la transmisión - eso será algo realmente difícil de responder y definir ya que existen muchas otras variables que influencian la exposición. Pero eso es algo en lo que intentaremos ser más precisos a medida que realicemos algunos de los experimentos.

Hay mucho que aprender pero también hay mucha creatividad e innovación. Y utilizaremos toda esta buena energía y la sintetizaremos a medida que aparece para realizar las actualizaciones que nuestra recomendación actual requiera.

Puedo contestar una pregunta de la sala.

LORI TURNER (ph), ASSOCIATED PRESS: Lori Turner (ph) de la Associated Press. Me pregunto, uno tiene esta imagen en la cabeza de la gente en Asia usando las máscaras durante el brote de SARS. Y me pregunto, obviamente con estas pautas todos ustedes recomiendan el uso de máscaras, además de una batería de otras cosas que hay que hacer.

¿Crean las máscaras un sentido de falsa tranquilidad en la gente? ¿Le preocupa eso a los CDC?

DRA. GERBERDING: Nos preocupa que la gente crea que las máscaras son la solución mágica, igual que cuando piensan que la vacuna será la solución mágica y que la tendremos a tiempo al comienzo de un brote.

Creo que las máscaras ciertamente cumplen con un rol en la protección personal, pero no son lo más importante, ni siquiera son necesariamente esenciales para la protección personal. Y es importante que no olvidemos el resto, nuevamente, evitar las multitudes durante una pandemia, permanecer en el hogar si uno esta enfermo y hacer todo lo que posible para mantenerse alejado de las personas que tienen enfermedades respiratorias.

Estas son medidas igualmente importantes y probablemente, a esta altura del desarrollo científico, sean más importantes que cualquier cosa que podamos decir sobre las máscaras y los respiradores. Pero, sabes, una vez dicho esto, debemos reconocer que cada uno tiene que correr sus propios riesgos al decidir cómo protegernos a nosotros mismos.

Y uno simplemente no puede evitar pensar que el tener esa pieza de material entre uno mismo y el aire alrededor puede significar un margen extra de seguridad. Es por eso que estamos intentando ayudar a las personas a tomar esa decisión con la mejor información posible con la que contamos.

Otra cosa que necesitamos enfatizar acerca de las máscaras es que, en caso de no encajar correctamente, o si son incómodas, en realidad incrementan las probabilidades de que las personas se toquen los ojos o la nariz. Y debido a que uno puede contraer el virus de la gripe al tocar algo o alguien que está contaminado y luego inocularse uno mismo a través de los ojos o la nariz, si las máscaras incrementan las probabilidades de que la gente se toque el rostro, paradójicamente incrementan la exposición.

Entonces, el lavado de las manos debe ser otra de las medidas sumamente importantes que la gente debe tomar para protegerse. El lavado de manos debe ser algo frecuente más allá de la temporada de gripe. Pero durante esta temporada, lavarse las manos es particularmente importante, así como tomar todas las precauciones posibles para evitar tocarse el rostro, o la boca, o la nariz.

Ahora puedo contestar otra pregunta telefónica, por favor.

Operador: John Reichard, Congressional Quarterly, su línea se encuentra abierta.

JOHN REICHARD, CONGRESSIONAL QUARTERLY: Sí, gracias. Usted mencionó que los CDC han comenzado a solicitar que las máscaras del estado sean utilizadas por profesionales de la salud. Simplemente por curiosidad, ¿cuántas de esas máscaras han acumulado y cuál es su consejo para los hospitales, por ejemplo, para que, ya sabe, obtengan las cantidades que necesitan?

DRA. GERBERDING: Uno de los desafíos con respecto a las máscaras es que la cadena de abastecimiento de máscaras depende en gran medida de la importación internacional. Y esa es una de las razones por las que decidimos acumular este tipo de material, para poder así colaborar ante un repentino incremento de la demanda de atención médica.

Lo que tenemos en la actualidad en nuestra reserva. Con respecto a las máscaras quirúrgicas que mencioné, contamos con casi 52 millones de ellas. Y con respecto a los respiradores certificados como respiradores N95, contamos con aproximadamente 100 millones de ellos en la reserva y varios millones más ya pedidos.

Quería aclarar, para aquellos que no están familiarizados con los respiradores, que cuando decimos certificados significa que el Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional ha examinado las máscaras bajo rigurosas condiciones de laboratorio y ha demostrado que, cuando son utilizadas correctamente, las máscaras realmente alcanzan el 95 por ciento de eficacia en la filtración.

De modo que si están tratando de decidir qué máscara comprar, busquen una que diga certificada por NIOSH (Instituto Nacional para la Seguridad y la Salud Ocupacional), ya que es una máscara que, si la utilizan correctamente, tendrán la garantía de estar protegidos. Aún no hemos terminado de comprar máscaras, y continuaremos considerando lo que creemos que los estados puedan necesitar y cuáles deben ser nuestras provisiones.

También debería enfatizar que parte de la inversión que realizaron el Presidente y el Congreso en la preparación de emergencia para la gripe es para intentar acelerar el desarrollo de nuevas tecnologías y nuevas máscaras.

Por ejemplo, nos encantaría contar con una máscara que a todo el mundo le ajustara bien contra el rostro fácilmente sin tener que pasar por el tipo de proceso formal de demostrar que se ajusta al rostro que generalmente recomendamos para un respirador.

Así es que hay algunos proyectos nuevos interesantes, y esperamos que ambas cosas puedan salir de los procesos avanzados de desarrollo tan rápido como puedan, ya que eso nos brindaría mayor cantidad de herramientas para proteger a la gente y también para proteger al personal de la atención médica y a otras personas que se dediquen al cuidado de pacientes.

Puedo contestar otra pregunta telefónica.

Operador: Ambrose (ph) de Sidrap (ph) News, su línea se encuentra abierta.

AMBROSE, SIDRAP (ph) NEWS: Gracias. Sí. Me pregunto ¿cómo se determina si el respirador se ajusta bien? ¿Qué le diría al público sobre cómo elegir un respirador - cómo conseguir uno que se ajuste bien?

DRA. GERBERDING: En términos generales, si el test de ajuste se realiza de acuerdo con las normas NIOSH, resultará muy difícil para que la gente lo haga fácilmente en su hogar. Sin embargo, estamos analizando formas para que la gente pueda aprender a hacer un test de ajuste en su hogar lo suficientemente bueno como para al menos tener una idea de si la máscara encaja correctamente o no.

También realizaremos experimentos junto a la FDA y otras organizaciones para ver si realmente podrá ser posible ayudar a las personas a elegir un respirador N95 y lograr que quede colocado lo más ajustado al rostro como sea posible.

En ámbitos de atención médica, por supuesto, esto se realiza con profesionales que están capacitados en el análisis de la correcta colocación de las máscaras. Esta es una de las razones por las que la utilización de los respiradores N95 es polémica, ya que no es fácil para todo el mundo colocárselos en el hogar, y tampoco es necesariamente una buena idea.

Este es otro de esos casos en los que puede introducirse una falsa sensación de seguridad. Si la gente piensa ¡qué bueno, estoy a salvo, estoy usando un respirador N95!, pero el respirador no se ajusta como debe, es lo mismo que no tener nada puesto. Por lo tanto, tenemos que trabajar más para realmente resolver cuál es la mejor manera de garantizar que la gente que cree que necesita ese tipo de respirador, obtenga uno que al menos le quede correctamente.

Ya saben, de alguna manera, si uno va a elegir una máscara en este momento, probablemente lo más sensato sea pensar en una mascarilla para el rostro como la más importante [de las dos] - una simple mascarilla para el rostro que le ayude a evitar que sus secreciones respiratorias contaminen a otras personas.

Pero si, por alguna razón, tiene que desempeñarse en una situación con mucha gente alrededor, por ejemplo si tiene que ir a la tienda de comestibles, y quiere protegerse de las gotitas de la persona que estornudó al lado en la fila, uno también puede utilizar una simple mascarilla para el rostro y las gotitas quedarán atrapadas del otro lado de la máscara. Y esto también puede significar un margen extra de seguridad.

No estamos realmente seguros del papel que los respiradores N95 tendrán en cuanto a la protección, excepto en las situaciones en que uno esté proporcionando el tipo de cuidados directos que proporciona un trabajador de la atención médica a un paciente en el ámbito de un hospital.

Creo que ya puedo contestar otra pregunta telefónica.

OPERADOR: Repito, si quiere realizar alguna pregunta presione la tecla de asterisco seguida por el número uno en su teléfono de tonos.

DRA. GERBERDING: Bueno, creo que si no hay más preguntas, les agradecemos su presencia y su interés. Esta es realmente una importante oportunidad para tratar de ayudar a la gente a comprender los antecedentes de las mascarillas para el rostro y los respiradores, y proporcionarles un contexto de por qué esto no es tan sencillo como suena cuando uno simplemente piensa en salir y comprar una máscara.

De modo que realmente agradecemos a los participantes que se encuentran aquí presentes para ayudar a ampliar esta información, y por favor vuelvan y revisen los sitios Web de los CDC y pandemicflu.gov donde encontrarán esta guía y material extra disponible para el público. Haremos lo mejor que podamos para mantener la información actualizada a medida que avancemos en las investigaciones. Gracias.

FIN